В _____________________________ суд
г. ________________________________

Истец: ____________________________
Адрес: ____________________________

Ответчик: _________________________
Адрес: ____________________________

Дело N ____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче исполнительного листа

"___"___________ ____ г. ________________ судом, находящимся по адресу:
_____________________________, в составе судей _______________________ было
вынесено решение по иску _______________________ к ________________________
(наименование истца) (наименование ответчика)

о ___________________________.
В связи с вышеизложенным, и в соответствие со ст. 428 ГПК РФ

ПРОШУ:

1. Выдать исполнительный лист на исполнение решения ______________ суда
по делу N ___________ от "___"_____________ ___ г.

Приложения:
1. Копия заявления.
2. Квитанция об оплате государственной пошлины.
3. Копия решения __________ суда по делу N ____ от "__"________ ____ г.
4. Доверенность представителя (если исковое заявление подписано
представителем).


Руководитель
(представитель руководителя) _______________________
(подпись)
"___"______________ ____ г.